Töltsd ki a csoport részvétel előtt

Adataidat bizalmasan kezelem, a kérdések megválaszolására azért van szükség, hogy ne csak általánosságokról beszéljünk. A csoport munkája egy teljes napon át a személyes anamnézisek alapján építi fel anyagát és így nyújt segítséget.

Name *

E-mail *

Mobilszám: *

Születési időpont és Születési hely: *

Orvosi diagnózisod: *

Korábbi műtétek: *

Milyen vitaminkészítményeket szedsz rendszeresen: *

Milyen gyógyszert használsz jelenleg: *

Van emésztési díszkomfort/puffadás/széklet probléma? Ha igen írd le hol és milyen mértékben: *

Ciklus lefolyása (PMS, hangulati ingadozás, fájdalom, rendszertelenség vagy barnázás) van-e: *

Tudsz-e bármilyen intoleranciáról (laktóz/glutén/kazein): *

Energiaszinted 1-6 között hova helyeznéd: *

Melyik időpontot választottad? Írd be! *

GDPR és Jogi Nyilatkozat elfogadása *